本帖最后由 社区编辑 于 2022-12-27 10:42 编辑 9 w3 H: k7 U- o/ O- @& T9 A# M
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新冠病毒感染后,不少人出现了咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。部分感染者在转阴后,仍有咳嗽的情况。那么出现新冠感染后咳嗽不止,甚至痰中有血丝的情况应该怎么办呢? 关于咳嗽的10个问题. |6 b1 ~+ ]+ M3 X
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9 W3 r6 G: m+ N关于感染新冠后的咳嗽问题,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚也进行了解答。) N4 z/ L7 z: }6 d3 ]4 K
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问题一:感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一样吗?王刚:新冠病毒感染后,往往会出现咳嗽的症状,它和普通的感染性咳嗽、感冒,甚至流感咳嗽,是不一样的。原因是新冠病毒具有噬神经性,容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退,实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。$ ~; z+ L1 N$ r. i
问题二:感染新冠后一直咳嗽需要用药吗?王刚:通常可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物,用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。对于急性阶段的新冠感染咳嗽,不能单纯使用镇咳药物,需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。在发热阶段,还需要联合解热镇痛药物一起解决。亚急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,是按照《中国咳嗽诊治指南》标准来进行治疗的,可以给予镇咳药物进行治疗,中医传统的方药也是可以考虑的。
/ F' H# m+ k# v# u/ Y7 p7 v: i6 I问题三:咳嗽有痰,可以用化痰的药甚至抗生素吗?王刚:需要根据咳痰痰液的颜色来判断,这个非常重要。通常情况下,新冠感染后导致黏液分泌增加,痰液一般是白色的,如果是白色的痰液,尽管多,但是容易咳出来的话,可以不用加化痰药物。但是如果痰液颜色发生变化,从白色转变成黄色甚至金黄色痰液,就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染,需要联合抗细菌药物。
8 g! S) u; f6 u9 W" X5 Q; b9 _ L/ b问题四:咳嗽时发现痰中有血丝,是身体出了大问题吗?王刚:如果患者既往没有发生过咳血的情况,这次在新冠感染后发生了咳血,如果痰中带血,而血又在痰液表面,那么是黏膜损伤。如果血和痰液混合均匀,说明咳血可能来自下呼吸道,也有可能在细支气管、肺泡,如果咳血量继续增加,呈鲜红色,建议需要做相关检查,到医院就诊。/ Q, F& u; t, @4 z8 I7 B7 ~. i$ m
问题五:新冠感染后的咳嗽大概会持续多久?王刚:在急性期,大约有60%-80%的患者会出现咳嗽,一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段,就是三周以后,如果咳嗽仍然没有缓解,通常建议到专科进一步就诊治疗。& D0 r: a8 d, A; h4 j$ O
来源丨国家卫健委 * i6 |" J" R( }* R4 M0 `7 @$ D
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