都要看！靖江医保局​致全市医疗保险参保人员的一封信！

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致全市医疗保险参保人员的一封信

尊敬的医疗保险参保人员：

为解决广大参保人员异地就医的后顾之忧，让异地就医人员少垫资少跑腿，近年来，根据国家要求，在泰州市各级医保部门连续攻关，建成了异地就医直接结算系统，使您可以像在本地定点医院就医一样，通过刷社会保障卡结算异地就医医疗费用。您只需要用个人账户或现金支付个人应该承担的费用，其他的医疗费用由参保地（即您缴纳医保费的地区）经办机构与医院结算。
为使您更好地享受异地就医刷卡结算的便利，现将异地就医相关政策及有关办理事项向您告知如下： 一、如果您已参加我市城镇职工或城乡居民医疗保险，且属于异地退休安置、长期异地居住、常驻异地工作或者符合转诊规定需转外地就医四种情形中的任一条，均可以成为异地就医刷卡直接结算人员。
二、目前，我市已实现了省内异地就医门诊和住院费用直接结算、跨省异地就医住院费用直接结算、与上海市异地就医门诊费用直接结算。三、异地就医刷卡直接结算要“先办理备案、再选择就医地区、后持卡就医”。办理备案，您可以选择以下方式在参保地备案：

1.在经办窗口备案，需携带本人身份证、江苏省社会保障卡和相关材料。相关材料对异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作人员来说是有效的居住证明，对转外就医人员来说是有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明。如果需要委托他人代办时，应提供代办人身份证。

2.通过参保地医保部门开通的网上渠道进行“不见面”备案，主要有手机APP（下载泰州人社）、泰州人力资源和社会保障网上服务大厅等方式“不见面”备案。选择网上渠道“不见面备案”时需按填写说明要求和提示上传各种相关材料照片，如遇到问题，您可以电话联系医保经办部门咨询。

特别提示：

1.异地就医备案只备案到地市或省，在办理备案时，您需要认真填写相关信息。

2.异地就医系统只能使用江苏省统一的社会保障卡，全市“泰州市社会保障卡”在2019年8月1日起停用，如您还没有更换统一的江苏省社保卡请及时到发卡点去办理换卡，并激活（只要在药店或者医院使用一次即立即激活）。

四、异地就医直接结算待遇，按照国家及省有关规定执行。省内异地就医门诊和住院医药费用结算，执行参保地的医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准（简称“参保地目录”），医疗保险待遇执行参保地的医保起付线、报销比例和最高支付限额政策（简称“参保地政策”）；跨省异地就医住院医药费用结算，执行就医地的医保目录及范围，医疗保险待遇执行参保地政策规定；与上海门诊费用结算，执行就医地医保目录及范围，门诊相关待遇执行参保地政策。五、如果您因各种原因没有能够实现异地就医刷卡直接结算的，也可以在治疗结束后至参保地医保经办机构窗口报销，具体规定请咨询参保地医保部门。六、您在异地就医过程中，遇到任何医疗保险政策经办方面的问题，都可以向我们医保经办机构咨询（医疗保险异地就医备案地址及咨询电话附后）。靖江市医疗保障局

2019年8月

靖江市医疗保险异地就医备案地址：靖江市人民中路123号

咨询电话：80292301